一、 核心症状：具体、准确描述 “哪里不舒服”

1. 情绪相关：是持续低落、兴趣减退，还是突然的烦躁易怒、紧张焦虑？是否有自杀念头或自残行为？症状从哪天开始的？每天会持续多久？
2. 思维与认知相关：是否存在注意力不集中、记忆力下降？有没有反复出现的强迫想法（如总觉得手脏）？是否有敏感多疑、妄想（如觉得别人针对自己）或幻觉（如听到不存在的声音）？
3. 躯体相关：是否伴随心慌、胸闷、失眠、早醒、食欲不振、体重变化等？这些躯体不适与情绪波动是否有关联？比如是否一焦虑就心慌？
4. 行为相关：是否有社交回避、闭门不出的情况？是否存在强迫行为（如反复洗手、检查门锁）？日常工作、学习、家务能力是否下降？

二、 病史信息：别遗漏过往诊疗关键细节

1. 既往病史：是否曾被诊断过精神心理疾病（如抑郁症、焦虑症、强迫症等）？确诊时间、当时的症状、治疗方案是什么？
2. 用药史：是否服用过抗抑郁药、抗焦虑药等精神类药物？具体药名、剂量、服用时长？服药后症状有无改善？是否出现过副作用（如恶心、头晕、嗜睡）？
3. 治疗史：是否接受过心理咨询、认知行为治疗等？治疗次数、效果如何？是否有过住院治疗经历？
4. 个人与家族史：是否有重大生活变故（如亲人离世、失恋、失业）？家族中是否有亲属患有精神心理疾病？

三、 当下状态：告知医生你的生活与就医诉求

1. 生活状态：目前的作息是否规律？饮食、睡眠情况如何？是否有工作、学习或人际关系上的压力？是否存在酗酒、吸烟等习惯？
2. 就医诉求：此次线上问诊是想明确诊断、调整用药，还是寻求心理疏导建议？是否担心药物副作用？希望通过治疗达到怎样的效果（如改善睡眠、缓解焦虑）？

四、 问诊注意事项：这些细节能提升沟通效率

1. 提前整理信息：问诊前可将症状、病史、诉求逐条写下来，避免线上沟通时紧张遗漏。
2. 客观描述，不夸大不隐瞒：既不要放大症状的严重程度，也不要隐瞒关键细节（如自杀念头、药物副作用），真实的信息是医生准确判断的前提。
3. 及时反馈疑问：医生问诊后，若对诊断结果、用药方案有疑问，需当场提出，比如 “这个药需要吃多久”“副作用太大怎么办”，避免后续用药误区。
4. 保留问诊记录：将医生的诊断意见、用药建议截图或记录下来，复诊时可提供给医生参考，方便调整治疗方案。

结语