躁狂发作：情绪异常高涨的精神健康问题，需及时规范干预

一、核心临床表现

1. 心境异常改变
   持续至少一周的情绪异常高涨，表现为异常轻松、愉悦、 euphoric，部分患者以易激惹为主，微小刺激便出现暴怒、冲动、攻击倾向，情绪波动剧烈且难以自控。
2. 思维与言语症状
   出现思维奔逸，联想速度显著加快，话题频繁跳转，缺乏逻辑连贯性；言语量明显增多，语速快、滔滔不绝，难以被打断，严重时出现音联、意联。
3. 行为与活动异常
   活动量显著增多，整日忙碌不停，却往往虎头蛇尾、有始无终；行为轻率冲动，如盲目投资、疯狂购物、滥交、违规驾驶、制定不切实际的计划，不计后果；睡眠需求显著减少，且无疲惫感。
4. 其他伴随表现
   自我评价过高，出现夸大观念，认为自己拥有非凡能力、财富或地位；注意力极易分散，被无关外界刺激吸引；食欲异常，部分患者伴随性欲亢进，严重时可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

二、常见发病相关因素

• 遗传因素：具有明显家族聚集性，一级亲属患病风险显著高于普通人群；
• 神经生物学因素：中枢神经递质如多巴胺、5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等调节失衡，神经内分泌功能紊乱；
• 心理社会因素：重大生活事件刺激、长期高压状态、人际关系冲突、过度劳累、睡眠剥夺等可作为诱发因素；
• 个体特质：部分患者病前具有环性人格、精力旺盛型人格特质。

三、干预与管理原则

1. 诊断需结合完整病史、精神检查、量表评估，排除脑器质性疾病、内分泌疾病（如甲亢）、精神活性物质滥用所致的精神异常；
2. 以药物治疗为核心干预手段，心境稳定剂为一线治疗药物，可快速稳定情绪、控制冲动症状，伴有精神病性症状时可联合抗精神病药物；
3. 急性期以控制症状、保障安全为首要目标，缓解期需坚持巩固与维持治疗，降低复发风险；
4. 配合心理治疗，帮助患者及家属识别发作前兆、调整应对方式、改善家庭支持系统，同时进行睡眠与生活节律管理，减少诱发因素。

四、重要提示