一、核心概念：戒酒的定义与目标

戒酒，医学上称为酒精使用障碍的治疗，是指个体主动或在医疗协助下，停止摄入酒精并维持长期清醒状态的过程。其主要目标在于消除酒精对身体与心理的依赖，恢复生理健康、心理平衡及社会功能。

二、戒酒过程的典型阶段

1. 评估与决策期

   • 自我评估：识别饮酒行为对健康、工作、家庭关系造成的负面影响。

   • 专业评估：由医生或成瘾专科医生评估酒精依赖程度、共存的躯体疾病（如肝病、心血管问题）及精神心理问题。

2. 急性戒断期（停酒后数小时至数天）

   • 常见症状：焦虑、手抖、失眠、恶心、出汗、心跳加快。

   • 严重风险：部分重度依赖者可能出现震颤谵妄，表现为意识模糊、定向障碍、幻觉及全身震颤，此为急症，需立即医疗干预。

3. 康复巩固期（停酒后数周至数月）

   • 生理恢复：身体逐步修复酒精造成的损伤，睡眠、食欲趋于正常。

   • 心理调整：学习应对渴求、压力及负面情绪的非酒精策略。

4. 长期维持期

   • 预防复发：识别并避免诱发饮酒的高风险情境，建立健康的生活模式与社会支持网络。

三、戒酒的医学管理方法

1. 医疗监督下的安全脱瘾

   • 适用对象：中重度酒精依赖者，尤其是有严重戒断症状风险者。

   • 方法：可在门诊或住院环境下，使用苯二氮䓬类药物等处方药物，平稳过渡戒断症状，确保安全。

2. 药物治疗辅助维持清醒

   • 抗渴求药物：如纳曲酮、阿坎酸，可降低对酒精的渴望。

   • 建立厌恶反射药物：如双硫仑，饮酒后会引起严重不适反应。

   • 注意事项：所有药物均需医生处方并全程监测。

3. 心理与行为干预

   • 认知行为疗法：识别并改变导致饮酒的错误思维和行为模式。

   • 动机增强疗法：强化个体戒酒的内部动机。

   • 家庭治疗：修复家庭关系，构建支持环境。

4. 社会支持与康复团体

   • 参与如“匿名戒酒会”等互助团体，通过同伴支持分享经验、增强戒断信心。

四、戒酒面临的常见挑战

1. 生理依赖：身体对酒精的适应导致停用后出现戒断综合征。

2. 心理依赖：将饮酒作为应对压力、情绪的唯一手段。

3. 环境诱因：社交场合、特定地点或情绪状态易诱发饮酒冲动。

4. 共病问题：常与焦虑症、抑郁症等精神障碍共存，需同时治疗。

5. 复发：戒酒是长期过程，复发可能是其中一部分，应被视为重新调整治疗方案的信号，而非失败。

五、给戒酒者及家属的建议

1. 寻求专业帮助：戒酒是一项医疗行为，首要步骤是咨询医生或成瘾治疗专家。

2. 制定现实计划：设定明确的减量或断酒目标，并制定应对渴求的具体策略。

3. 改变生活方式：建立规律的作息，引入体育锻炼、兴趣爱好等替代活动。

4. 构建支持系统：告知家人、朋友你的目标，寻求他们的理解与支持。

5. 处理紧急情况：如出现严重戒断症状或强烈的自伤念头，应立即拨打急救电话或前往急诊。